Sinuzita provocată de un dinte afectat (sinuzită odontogenă) este mai comună decât se consideră și este frecvent nesesizată în etapele timpurii. Conform datelor statistice, acest tip de sinuzită constituie 10–12% din cazurile de sinuzită cronică maxilară, iar prevalența poate ajunge până la 40%. Sinuzita de origine dentară apare atunci când infecțiile dinților de pe arcada superioară se propaga în sinusul maxilar, provocând complicații. Există soluții moderne disponibile în instituții precum Spitalul Regina Maria Cluj.
Nerespunsul la igiena orală poate duce la sinuzită de origine dentară, cu o prevalență mai ridicată la persoanele cu vârste între 40 și 60 de ani, fiind mai frecventă la femei (57-58%). Conform dr. Cosmin Ioan Faur, expert în Chirurgie buco-maxilo-facială, „Aceasta este o complicație a cariilor dentare. Dacă este ignorată, progresează către inflamația nervului (pulpită), provocând durere dentară. În absența intervenției, infecția se poate agrava, provocând gangrena, extinzându-se către os și sinusul maxilar, afectând premolarii și molarii.”
Cazurile de sinuzită odontogenă sunt în ascensiune, inclusiv din cauza utilizării implanturilor dentare. Medicina contemporană oferă tratamente rapide și minim invazive.
Abordare interdisciplinară
Pacienții cu sinuzită dentară, care anterior trebuiau să consulte separați stomatologi și specialiști ORL, beneficiază acum de soluții multidisciplinare pentru a aborda simultan problema.
Un studiu din 2024, care a implicat 364 pacienți tratați de sinuzită odontogenă cronică, a demonstrat că 94% dintre aceștia au fost supuși intervențiilor combinate cu un succes de 97%, realizate de chirurgi ORL și maxilo-faciali.
În România, echipele multidisciplinare de medici pot trata această afecțiune simultan, prin intermediul unei intervenții combinate. Dr. Anda Gâta subliniază: „Utilizând tehnici endoscopice, curățăm sinusul și, concomitent, se rezolvă problema dentară. Pacientul iese cu ambele probleme soluționate, iar recuperarea este mai ușoară.” Această metodă a eliminat necesitatea de a face vizite separate la medici. Un studiu recent indică faptul că tehnica combinată reduce necesitatea reintervenției, mai ales în cazurile de infecții endodontice sau parodontale.
Detalii intervenție
Pacienții sunt supuși inițial evaluării imagistice (CBCT) și analizelor de sânge, iar echipa mixtă de medici acționează simultan, într-o intervenție de 1–2 ore. Pacientul este externat a doua zi, cu recomandarea de a evita efortul fizic intens, dar reluându-și rapid activitățile cotidiene.
Nu toate centrele din România dispun de echipamentele necesare pentru astfel de intervenții. „Sunt foarte puține locuri care au resursele necesare și medici specializați”, avertizează dr. Anda Gâta. Intervenția este recomandată în cazul infecțiilor la molarii superiori, sinuzitei post-sinus lift sau fistulei oro-sinusale cronice.
„Pacienții semnalează durere dentară și presiune în zona sinusului, adesea însoțite de un miros neplăcut și, în cazuri severe, secreții purulente. Acest tablou este adesea precedat de un abces maxilo-facial”, atenționează dr. Cosmin Faur. Intervenția nu va avea loc imediat dacă există contraindicații pentru anestezie, infecție acută severă care necesită tratament prealabil, sau în absența unei echipe interdisciplinare.
Prevenirea sinuzitei odontogene
Măsurile preventive cuprind igiena orală corespunzătoare, controale stomatologice regulate și atenție în cazul intervențiilor dentare complexe. „Tratamentul precoce este crucial pentru a simplifica procesul și a permite o recuperare rapidă”, subliniază dr. Anda Gâta. Terapia integrată ORL – chirurgie maxilo-facială, reprezintă una dintre cele mai avansate metode, diminuând necesitatea mai multor intervenții, făcând totul mai confortabil și eficient. „Începeți cu o vizită la specialist”, concluzionează dr. Faur.
Articol sprijinit de Regina Maria
